Tratamento atípico da biprotrusão dentoalveolar / Atipical treatment of dentoalveolar biprotrusion ­ a case report

A biprotrusão dentoalveolar é caracterizada pelo posicionamento mais anterior dos incisivos superiores e inferiores, o que traz como consequência um selamento labial deficiente e um perfil convexo, comprometendo a estética facial do paciente e fazendo com que este busque no tratamento ortodôntico a sua correção. O plano de tratamento destes casos, na sua maioria, envolve a realização de extrações, porém, quando já previamente ao tratamento o paciente apresenta ausências dentárias, o planejamento é simplificado, já que a retração anterior necessária pode ser direcionada para estes espaços sem que haja necessidade de extrações nestas regiões. O objetivo deste trabalho foi apresentar um caso clínico que promoveu a correção da biprotrusão e, consequentemente, da estética do sorriso e facial da paciente, através da realização da exodontia de apenas dois primeiros pré-molares superiores e retração anteroinferior redirecionada para os espaços já existentes, em consequência da perda do molar inferior esquerdo e devido à agenesia do incisivo lateral inferior direito. Além disso, no controle de sete anos pós-tratamento, observou-se estabilidade oclusal e manutenção da estética facial.

Dental biprotrusion is characterized by greater buccal tipping of the upper and lower incisors, rendering poor lip closure and convex profile, compromising the patient's facial esthetics and making him/her to seek orthodontic treatment for correction. In these cases the treatment plan, mostly involves performing extractions, but when already prior to treatment the patient has missing teeth, the treatment plan becomes simplified, since the anterior retraction required might be directed to these areas with no need for removal. The goal of this study is to show a case that promoted the correction of biprotrusion and consequently the patient smile and facial esthetics by performing the extraction of only two first maxillary premolars and anterior retraction redirected for the existing spaces as a result of the mandibular left molar loss and due to agenesis of the right lateral incisor. In addition, the 7-year follow-up control demonstrated occlusal stability and maintenance of the facial esthetics.

Avaliação do índice de insucesso em relação à estabilidade de mini-implantes no tratamento ortodôntico / Miniscrew failure rate in orthodontic treatment

O objetivo deste estudo foi avaliar o índice de insucesso quanto à estabilidade de mini-implantes, utilizados como ancoragem no tratamento ortodôntico e seus fatores. Para isso, foram selecionados aleatoriamente pacientes em três cursos de pós-graduação e em uma clínica privada, que utilizaram mini-implantes em alguma fase do tratamento ortodôntico. Foram analisados 282 mini-implantes de quatro marcas comerciais (Morelli, SIN, Neodent e Conexão) utilizados em 127 pacientes: 84 do sexo feminino e 43 do masculino, com média de idade de 38,88 anos. Foram analisados, dez variáveis que poderiam influenciar a estabilidade dos mini-implantes como a idade do paciente, o sexo, a base óssea, lado, tecido gengival, mecânica utilizada e a aplicação da força imediata, a marca e o comprimento do dispositivo e a proximidade com a raiz. Para avaliar a influência da idade do paciente na estabilidade do mini-implante foi utilizado o teste t, para avaliar a variável tecido gengival foi utilizado o teste exato de Fisher unilateral. As demais variáveis foram analisadas por meio do teste qui-quadrado. A média geral de insucesso foi de 12,76%. As variáveis comprimento do mini-implante e proximidade com a raiz mostraram influência estatisticamente significante nas taxa de insucesso. Concluiu-se que a instalação de mini-implantes entre raízes apresenta um índice de insucesso significantemente maior do que em área edêntula...

The aim of this study was to evaluate the failure rate in the stability of miniscrews used as anchorage in orthodontic treatment. Sample was randomly selected from three graduate courses and a private practice which used miniscrews at some stage of orthodontic treatment. In total, 282 miniscrews of 4 commercial brands (Morelli, SIN, Neodent and Connection) used in 127 patients (84 female and 43 male, with mean age of 38.88 years). Ten variables were considered when assessing miniscrew stability (age, gender, mini-implant length, brand, apical base, side, gingival tissue, root proximity and mechanical force applied). To evaluate the influence of patient age in the miniscrew stability, t test was used. All other variables were analyzed using the chi-square test. The overall average failure was 12.76%. The variables mini-implant length and root proximity showed statistically significant influence on the failure rate. It was concluded that miniscrews placed between roots present with a significantly higher failure rate than in edentulous area...